Klinički slučaj – inzulinska terapija
Kviz - Klinički slučaj

Klinički Slučaj - Kviz

Testiranje znanja o primjeni insulinske terapije

Klinički slučaj

Pacijent: M. (muškarac), 52 godine, dijabetes tip 2, trajanje 12 godina.

Terapija:

  • Metformin 1000 mg x2, ujutru i uveče
  • Glimepirid 4 mg dnevno, ujutru
  • Inzulin bazalni (NPH ili glargin)
  • SGLT2 inhibitor (empagliflozin) u protekla 2 mjeseca
  • ACE inhibitor zbog hipertenzije
  • Misteriozni lijek zbog hipertenzije
  • Povremeno kortikosteroid (prednizon) pri alergijama

Karakteristike pacijenta:

  • Fizički posao, BMI ~20 (mršav)
  • Učestale noćne hipoglikemije
  • Visoke jutarnje vrijednosti glukoze
  • Oscilacije tokom dana
  • Lokalne kvržice na stomaku
  • Povremeni osjećaj drhtanja
  • Naglašava da ovaj put neće uzimati iglice, jer ima zalihu kod kuće
  • Ponekad koristi 8 mm iglu i ubada se u nadlakticu i u stomak

Laboratorija: HbA1c 8.9%, random glukoze visoke i niske oscilacije.

1 Koji je najvjerovatniji glavni mehanizam zbog kojeg pacijent ima noćne hipoglikemije i visoke jutarnje glukoze?

2 Koja od navedenih tvrdnji o izboru dužine igle najbolje odgovara ovom pacijentu (BMI ≈20, mršav)?

3 Koji lijek iz terapije može maskirati simptome hipoglikemije (zamka koju neki ispitanici mogu previdjeti)?

4 Koja kombinacija faktora NAJVIŠE doprinosi lipohipertrofiji u ovom pacijentu?

5 Koje od sljedećih ponašanja pacijenta su pogrešna i potencijalno objašnjavaju njegove oscilacije glukoze? (odaberi jedan najbolji)

6 Koji od navedenih savjeta BI TREBALO dati pacijentu kao hitnu korekciju ponašanja?

Odaberite sve tačne odgovore

7 Koja od sljedećih tvrdnji o SGLT2 inhibitorima je relevantna kao mogući doprinos oscilacijama glikemije i riziku?

8 Koji od nalaza bi SUGERIRALI da je problem apsorpcije inzulina (a ne samo doze)?

Odaberite sve tačne odgovore

9 Kratki odgovor: Napiši tri konkretne kontrole/koraka koje bi farmaceut mogao provesti u apoteci da provjeri tehniku primjene inzulina tog pacijenta

Napišite kratko, jedan-dva reda po koraku

10 Koja od sljedećih opcija je zamka / najmanje vjerojatno objašnjenje oscilacija glukoze kod ovog pacijenta?

Sistem bodovanja

Pitanja 1-5, 7, 10: 1 poen za tačan odgovor

Pitanja 6 i 8 (višestruki izbor): Svaki tačan odabir +0.5, svaki pogrešan odabir -0.25

Pitanje 9: Ručna ocjena 0-3 boda

Ukupno moguće: 12-13 poena | Prag prolaza: 7/12

One thought on “Klinički slučaj – inzulinska terapija

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa * (obavezno)

0
    0
    Vaša košarica
    Vaša košarica je praznaEdu Pharma Community članarina

    📬 Prijavite se

    Dvomjesečni newsletter sa farmaceutskim novostima.

    🍪 Koristimo kolačiće. Saznajte više