Zloupotreba antibiotika u Brazilu: Perspektiva farmaceuta iz prvih redova
Cilj studije
Istraživači su intervjuirali 20 farmaceuta iz brazilskih apoteka kako bi razumjeli:
- Profesionalna iskustva farmaceuta u izdavanju antibiotika i izazove s kojima se suočavaju
- Zapažanja o ponašanju zajednice vezano za upotrebu antibiotika i faktore koji na to utječu
- Moguće ciljeve za intervencije na nivou apoteka i zdravstvenog sistema
Brazil od 2010/2011. godine zahtijeva recept za antibiotike, ali samoliječenje ostaje čest problem.
Osnovni podaci o uzorku
20
Farmaceuta intervjuirano
35.2
Prosječna starost (godina)
3
Regije Brazila pokriveno
6
Ključnih tema identificirano
Najvažniji rezultati: 6 ključnih tema
Učestalost spominjanja pojedinih tema u intervjuima
1. Barijere zdravstvenog sistema (najčešće - 47 puta)
Strukturni problemi koji tjeraju ljude u apoteku:
- Dugo čekanje u javnim klinikama
- Visoki troškovi privatnih ordinacija
- Geografska udaljenost zdravstvenih ustanova (posebno u ruralnim područjima)
- Nedostatak doktora - apoteke postaju jedina dostupna opcija
2. Pristup i samoliječenje (45 puta)
- Ljudi redovno traže antibiotike bez recepta
- Česta upotreba preostalih antibiotika iz prethodnih terapija
- Savjeti prijatelja i rodbine umjesto profesionalne procjene
3. Znanje i vjerovanja (41 puta)
Najveća zabluda: Antibiotici liječe virusne infekcije poput prehlade i gripe
- Ljudi procjenjuju potrebu na osnovu težine simptoma, a ne vrste infekcije
- Dezinformacije kruže kroz zajednicu kao "činjenice"
- Antibiotici se smatraju "univerzalnim lijekom"
4. Odnosi sa zdravstvenim radnicima (39 puta)
- Farmaceuti djeluju kao "vratari" između pacijenata i doktora
- Napetost između profesionalne odgovornosti i pritiska kupaca
- Apoteke postaju zamjena za doktorske ordinacije
5. Upotreba i pridržavanje terapije (34 puta)
- Prekidanje terapije čim se osjećaju bolje
- Dijeljenje antibiotika s članovima porodice
- Smanjivanje doza da produže zalihe lijeka
- Prekid zbog nuspojava (npr. problemi sa želucem)
6. Regulacija i provođenje zakona (21 puta)
- Provođenje zakona je nekonzistentno
- Gdje je kontrola slaba, ljudi nauče gdje mogu dobiti antibiotike bez recepta
- Farmaceuti koriste zakon kao "zaštitu" da odbiju neodgovarajuće zahtjeve
Najveći problemi u praksi
Distribucija glavnih problema (% farmaceuta koji su ih spomenuli)
Barijere sistema (37%)
Zablude o antibioticima (37%)
Loše pridržavanje terapije (26%)
Zaključci
Zaključak 1: Sistemski problem, ne problem pojedinca
Nepravilna upotreba antibiotika nije samo rezultat neznanja, već je duboko povezana sa:
- Strukturnim barijerama u zdravstvu (čekanje, troškovi, udaljenost)
- Duboko ukorijenjenim zabludama u zajednici
- Neujednačenim provođenjem propisa
Farmaceuti su često jedina dostupna zdravstvena usluga, posebno u siromašnijim i ruralnim područjima.
Zaključak 2: Potreban je višestruki pristup
Rješenje zahtijeva koordinirane napore na više nivoa:
- U apotekama: Strukturirano savjetovanje, jasne pisane instrukcije s piktogramima, point-of-care testiranje (npr. C-reaktivni protein)
- U sistemu: Jačanje primarne zdravstvene zaštite, dosljedno provođenje zakona o receptima, javne kampanje protiv zablude da "antibiotici liječe sve"
- Edukacija: Kontinuirana obuka farmaceuta o antimikrobnoj kontroli i komunikacijske vještine
Izvor: Lajunen, T.J.; Souza Silva, L.; Sullman, M.J.M. Through the Pharmacist's Lens: A Qualitative Study of Antibiotic Misuse and Antimicrobial Resistance in Brazilian Communities. Antibiotics 2025, 14, 1074.
https://doi.org/10.3390/antibiotics14111074
https://doi.org/10.3390/antibiotics14111074